摘要: 目的　探讨腹腔镜Ｄ３淋巴结清扫联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的可行性及临床意义。方法　回顾性分析２００７年１月至１２月收治的３４例直肠癌患者和临床资料。所有患者施行腹腔镜Ｄ３淋巴结清扫联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术，观察手术时间、淋巴结清扫情况、术后并发症等，在术后１２个月复查残尿量，并对男性患者进行问卷调查，了解该手术方式的近期疗效。结果　本组患者手术均获成功，无中转开腹。手术时间为（２６５±４６）ｍｉｎ；失血量为（１２３±２７）ｍｌ；清扫淋巴结（１９±３）枚；术后并发症发生率为９％（３／３４）。术后留置尿管时间为（５．５±１．６）ｄ，术后１２个月平均残尿量为（２２．５±７．８）ｍｌ，ＣＥＡ为（８．０±４．６）Ｕ／Ｌ，男性性功能障碍发生率为１４％（３／２１）。随访至２００８年８月未发现局部复发或远处转移。结论　腹腔镜Ｄ３淋巴结清扫联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术安全可行，值得在临床上推广应用。