医源性胆管损伤的诊断和治疗

Diagnosis and treatment of iatrogenic bile duct injury

  • 摘要: 目的 总结医源性胆管损伤的诊治经验。方法 对1994年1月至2007年12月收治的92例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床症状、体征、腹部穿刺和影像学检查。本组16例因经济困难未作治疗;2例未经手术治疗即死亡;48例行胆管空肠RouxenY吻合胆道重建术;14例行内镜治疗;2例行胆管修补+T管引流术;3例行开腹置管充分引流术;1例行胆总管十二指肠吻合术;4例行PTCD;2例行B超引导下经皮穿刺引流术。术后62例患者随访4个月至10年(平均3.6年),效果满意。结论 术中及时发现,立即予以修复是治疗胆管损伤的有效措施。对于出现胆管损伤并发胆管狭窄,应行胆管空肠RouxenY吻合术。内镜及PTCD等应作为胆管损伤治疗的重要辅助措施,以提高手术治疗的成功率。

     

/

返回文章
返回