摘要: 目的　探讨影响胰腺癌预后的因素。方法　回顾性分析１９９５年９月至２００５年８月收治的２７６例胰腺癌患者的临床资料，采用Ｃｏｘ比例风险模型分析可能影响胰头癌、胰体尾癌预后的独立因素，用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ方法描述不同位置胰腺癌的中位生存时间，并进行Ｌｏｇｒａｎｋ和Ｂｒｅｓｌｏｗ检验。结果　Ｃｏｘ比例风险模型发现包块直径、肠系膜上血管浸润情况和治疗方式是胰头癌预后的独立影响因素；年龄、淋巴结肿大和治疗方式是胰体尾癌预后的独立影响因素。根治术后胰头癌和胰体尾癌患者的中位生存时间分别为４６０ｄ和４８０ｄ，显著高于姑息治疗或放弃治疗患者的２４０ｄ和２００ｄ。在肿瘤位置对生存时间的影响中，全胰癌患者总体中位生存时间为１１７ｄ，明显低于胰头癌的３３０ｄ和胰体尾癌的３００ｄ。结论　根治性手术是目前改善胰腺癌预后最好的方法。包块直径＞４ｃｍ、肠系膜上血管浸润的胰头癌预后较差；年龄≤６０岁和淋巴结肿大的胰体尾癌预后较差。胰头癌与胰体尾癌的预后相近，全胰癌是胰腺癌中极为晚期的状态，预后极差。