摘要: 目的　探讨医源性胆管狭窄的手术治疗方法。方法　回顾性总结１９８９年１月至２００６年１２月收治的２３５例医源性胆管损伤及胆管狭窄患者的临床资料。对损伤或狭窄患者采用胆肠通路重建术、保留和利用乳头括约肌的修复术、肝移植术等进行修复。结果　本组１８２例患者行胆肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术，１２例行胆总管对端吻合术，３４例行自体带蒂组织瓣吻合术，６例行胆总管切开成形Ｔ管引流术，１例行肝移植术。随访时间１～１０年，１８９例获随访。手术优良率为９４７％（１７９／１８９）。狭窄复发率为５３％（１０／１８９），复发原因主要为合并结石、硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化等。１例因严重胆汁性肝硬化、门静脉高压症，术后死于肝功能衰竭。结论　胆肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术是可靠的治疗方法。利用自体带蒂组织瓣修复胆管能保留胆管下端Ｏｄｄｉ括约肌的功能，效果良好，但远期疗效有待进一步评估。胆管内不需要常规放置支撑管。肝移植是治疗胆管狭窄引起的终末期胆病的有效方法。