门静脉高压症合并脾肿大外周血细胞的变化

Peripheral blood cytopenia in patients with portal hypertension complicated with splenomegaly

摘要: 目的　探讨门静脉高压症合并脾肿大患者外周血细胞变化情况，以及外周血细胞改变的原因。方法　回顾性分析１９９１年１月至２００６年１２月收治３０９例门静脉高压症合并脾肿大患者的临床资料。按外周血细胞是否减少，分为减少组（２７８例）和非减少组（３１例）。结果　减少组２７８例中１７７例为多种血细胞减少，包括全血细胞减少７１例，ＷＢＣ＋ＰＬＴ减少４８例，ＲＢＣ＋ＰＬＴ减少２５例，ＷＢＣ＋ＲＢＣ减少３３例；１０１例为单种血细胞减少，其中ＰＬＴ减少２８例，ＷＢＣ减少２６例，ＲＢＣ减少４７例。手术切除脾脏后，减少组患者的血细胞均明显升高（ｔ＝６．５３，Ｐ＜０．０１）；非减少组３１例，全血细胞均在正常范围。结论　门静脉高压症合并脾肿大患者不一定均有外周血细胞减少。外周血细胞减少是脾肿大的并发症，但不是必然表现。对于部分患者外周血细胞没有减少，其原因可能与脾脏病理改变轻和骨髓极度增生有关。