超出Milan标准肝癌肝移植患者术后预防性化疗的价值

Preventive chemotherapy for hepatocellular carcinoma exceeding Milan criteria after liver transplantation

摘要: 目的　探讨超出Ｍｉｌａｎ标准肝癌肝移植患者术后预防性化疗的价值。方法　回顾性分析２００１年４月至２００７年７月２４３例超出Ｍｉｌａｎ标准肝癌肝移植患者的临床资料，其中预防性化疗１６２例，未化疗８１例。结果　预防性化疗与未化疗患者术后１、３年生存率（７８．５％、６３．７％和５６．６％、３９．１％）以及无瘤生存率（７６．８％、５２．５％和６９．３％、６４．７％）比较差异无统计学意义（χ２＝３．０８４，０．４４４，Ｐ＞０．０５）。Ｃｏｘ风险比例分析显示，对无大血管侵犯的肝癌肝移植患者，术后是否化疗不是影响生存率的独立因素；对有大血管侵犯的肝癌肝移植患者，术后是否化疗是影响生存率的独立因素。结论　对于超出Ｍｉｌａｎ标准且伴有大血管侵犯的肝癌肝移植患者，术后早期预防性化疗可以延缓肿瘤复发，明显提高疗效。