摘要: 目的　探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗方法。方法　回顾性分析６６例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料，将其分为４型：Ⅰ型２８例分布在胰头部；Ⅱ型３０例在胰体部；Ⅲ型１例在胰尾部；Ⅳ型７例在胰头、胰体、胰尾部主胰管。１０例（Ⅰ型４例，Ⅱ型５例，Ⅳ型１例）经镇痛、抑酸、应用生长抑素、抗感染等治疗。１０例（Ⅰ型）行内镜取石术。Ⅰ型１４例行胰头十二指肠切除术和保留十二指肠胰头部分切除术；Ⅱ型２５例行胰管切开取石＋胰管空肠吻合术；Ⅲ型１例行胰尾部＋脾切除术；Ⅳ型６例行ＰｕｅｓｔｏｗＧｉｌｌｅｓｂｙ和胰颈部离断＋胰管探查取石＋胰管两断端空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术。结果　６２例随访２个月至１５年，Ⅰ型术后结石复发４例，Ⅱ型２例，Ⅲ型０例，Ⅳ型３例。结论　慢性胰腺炎合并胰管结石确诊后应争取早日手术治疗，根据结石分布范围选择相应的治疗方式。正确的术前及术中诊断、分型及个体化处理在预防慢性胰腺炎合并胰管结石外科治疗后结石复发中有重要意义。