摘要: 目的探讨1期低位直肠癌局部切除术临床应用的合理性。方法回顾性分析39例1期(T，_ZN。M。)低位直肠癌患者的资料。按手术方式不同分为:局部切除术组(45例)和根治术组(48例)。局部切除术组均行经肛门局部切除术，术后T，期(24例)行辅助放疗，TZ期(21例)行辅助放、化疗。根治术组(Tl期18例，几期30例)均行根治术(行腹会阴联合切除术42例，低位前切除术6例)，术后未行放、化疗。所有患者均随访5年以上。对两组患者的生存率、复发率、并发症发生率进行比较分析。结果(1)局部切除术组和根治术组5年生存率Tl期均为100%(24/24，15/15)，T:期分别为56%(15/21)和93%(28/30)，两组比较差异无统计学意义(尸>0.05)。(2)局部切除术组和根治术组5年复发率T;期分别为4%(1/24)和0(0/18)，TZ期分别为19%(4/21)和7%(2/30)，两组比较差异无统计学意义(尸>0.05)。(3)局部切除术组并发症发生率为2%(1/45)，根治术组为巧%(7/48)，前者显著低于后者(尸<0.05)。结论对于1期低位直肠癌，经肛门局部切除术联合术后放、化疗可获得与根治术相近的5年生存率，是一种合理的治疗方式。