摘要: 目的探讨活体肝移植(livingdonorlivertarnsplantation，LDLT)治疗HBV感染导致的急性肝功能衰竭(acuteliverfailure，ALF)和亚急性肝功能衰竭(subacuteliverfailure，SALF)患者的可行性，并评价其疗效。方法回顾性分析200年1月至2007年10月完成的10例LDLT 治疗ALF、SALF患者的临床资料。10例LDLT的供、受者均为成人，切取右半肝为移植物，8例含肝中静脉(middlehepaticvein，MHV)。ro例供者的评估均在确定实施LDLT 的24h内完成，供、受者手术均在确定供者后的12h内完成。移植物质量与受者体质量比为(1，03士0.17)%(086%一12%)，移植物体积与受者标准肝体积比为(52.2土1.8)%(47.6%一70.1%)。结果10例受者中，2例分别于术后7、28d时因肺部感染、十二指肠球部溃疡穿孔腹腔感染死亡。1例胆管吻合口胆漏，经十二指肠镜下置人鼻胆管引流治愈。2例术后1周出现轻度急性排斥反应，增强免疫抑制强度后肝功能恢复正常。8例中位随访期9.6个月(2一84个月)，生存质量优良。ro例供者中，1例出现急性门静脉高压症导致脾脏破裂，行脾脏切除术，其后出现胆管断端胆漏，经鼻胆管引流结合经皮穿刺腹腔引流治愈。其余9例无并发症发生。结论LDLT适宜治疗HBV感染导致的ALF、SALF，而且能获得较好的中、远期疗效。