肝门部胆管癌神经浸润及神经丛分布的临床病理学研究

Clinicopathologic study on perineural invasion of hilar cholangiocarcinoma and distribution of nerve plexuses around hepatic portal

摘要: 目的　探讨肝门部胆管癌神经浸润的方式和规律及肝门部神经丛分布的特点。方法　观察６８例肝门部胆管癌患者的病理切片，总结归纳肿瘤神经浸润的方式和规律；分析５例尸检标本正常肝十二指肠韧带内的神经丛分布特点。结果　６２例患者发生肿瘤神经浸润，神经浸润与淋巴结浸润和患者血清ＣＡ１９９水平无关（ｕ＝０．８７８，Ｐ＞０．０５）。高、中、低分化组肿瘤神经浸润发生率之间差异无统计学意义（χ２＝０．６１４，Ｐ＞０．０５）。肿瘤浸润神经有５种方式，肝十二指肠韧带与一、二级肝管所在的Ｇｌｉｓｓｏｎ鞘内分布的神经丛主要有３丛。结论　肝门部胆管癌神经浸润发生率高，行根治性切除时应紧贴血管外膜仔细剥除其周围神经纤维组织。