摘要: 目的　总结医源性胆胰肠结合部损伤的经验教训，以提高其诊疗水平。方法　回顾性分析１９９７年６月至２００７年６月收治的８例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况。结果　胆总管末端损伤５例，十二指肠前壁损伤／漏３例。术中发现胆总管末端损伤合并结石嵌顿３例，均行Ｏｄｄｉ括约肌切开成形＋经壶腹部直视下穿孔修补＋胆总管Ｔ管外引流术治愈；术后发现５例，１例行十二指肠漏口修补＋胃窦部可吸收线缝闭＋胆总管下段可吸收线结扎＋胆总管Ｔ管外引流＋腹腔引流＋空肠造瘘＋胃造瘘术治愈；其余４例多次手术，因腹腔感染及反复腹腔出血而死亡。结论　术中发现漏口的患者，可直接修补，并行胆总管Ｔ管外引流＋腹腔引流术；未发现者则行胆总管Ｔ管外引流＋漏口周围引流术；胆总管末端穿通伤，合并Ｏｄｄｉ括约肌狭窄或壶腹部结石嵌顿者，行Ｏｄｄｉ括约肌切开，经壶腹直视下修补＋胆总管Ｔ管外引流＋腹腔引流术，合并十二指肠损伤，同时行十二指肠修补术；对于首次术中未发现及术后出现十二指肠漏的患者，应根据其情况行合理的控制性手术，其关键是彻底的胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠营养性造瘘及有效的腹腔引流。