64层螺旋CT胆道三维成像对肝胆管结石病的诊断价值

Clinical application of three dimensional imaging of 64 slices spiral CT cholangiography in pathological diagnosis of hepatolithiasis

摘要: 目的　探讨６４层螺旋ＣＴ胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值和对手术的指导意义。方法　对６５例肝胆管结石疾病患者，利用６４层螺旋ＣＴ平扫、双期增强扫描以及最大密度成像、曲面重建、最小密度成像等方法行胆道三维重建，进行结石病的定位、定性及诊断，并与手术及病理结果进行比较。结果　６０例患者获得清晰的胆道三维重建图像，可以良好显示结石部位和形态，肝内外胆管扩张的程度和形态，以及肝脏组织有无萎缩和代偿性肥大等病变。重建胆管与周围组织解剖图像清晰，能准确确定梗阻部位以及梗阻的原因，区别肿瘤、结石或炎症。与手术结果比较，６４层螺旋ＣＴ胆道三维成像对Ⅰ型、Ⅱ型、Ｅ型、胆总管型结石诊断符合率分别７７８％、８０％、１００％、１００％。结论　６４层螺旋ＣＴ胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性胆管疾病检查技术，能清晰显示胆管与周围组织的三维解剖关系。结合平扫、增强扫描，对肝胆管结石病及其他胆道疾病的诊断有极高的临床应用价值。