纵隔镜下食管癌切除

Radical esophagectomy with mediastinoscope for esophageal carcinoma

摘要: 目的　探讨纵隔镜切除食管癌的可行性。方法　２００４年４月至２００６年１２月，我院行纵隔镜食管癌切除１８例，其中纵隔镜联合腹腔镜组８例；纵隔镜联合开腹组１０例。结果　１８例手术均取得成功，无围手术期死亡。纵隔镜手术时间（１０２２±１４４）ｍｉｎ，术中出血（１８２２±３５９）ｍｌ，术后纵隔引流量（１２３３±２５４）ｍｌ；术后肺部感染１例，吻合口瘘２例，乳糜胸１例，喉返神经损伤２例；术后疼痛１５±０５（数字评分法）；纵隔淋巴结切除（９８±２３）枚／例，纵隔镜联合腹腔镜组和纵隔镜联合开腹组下肺韧带组淋巴结切除分别为１８±０６、０。结论　纵隔镜联合腹腔镜或纵隔镜联合开腹切除食管癌安全可行，创伤小、出血少，术后疼痛轻；纵隔镜仅可切除上段食管床淋巴结，腹腔镜可行下肺韧带组淋巴结切除