摘要: 目的　探讨雷帕霉素对大鼠移植肝胆管上皮细胞增殖及其周围成纤维细胞活化的抑制作用。方法　“二袖套法”建立大鼠原位肝移植模型，并随机分为供肝冷保存１ｈ组、１２ｈ组、雷帕霉素组（冷保存１２ｈ组术后给予雷帕霉素）、对照组。分别于术后１、３、７、１４ｄ检测血清ＡＬＴ、ＴＢ、ＡＬＰ，免疫组化法检测各组胆管上皮细胞增殖率及肌纤维母细胞分布，并统计各组生存率。结果　冷保存１２ｈ组术后生存率明显低于冷保存１ｈ组（Ｐ＝０．０１７４），血清ＡＬＴ＞２００ＩＵ／Ｌ、ＡＬＰ＞１６０ＩＵ／Ｌ、ＴＢ＞３．６μｍｏｌ／Ｌ，持续高于冷保存１ｈ组（ＡＬＴ＜１６０ＩＵ／Ｌ、ＡＬＰ＜２００ＩＵ／Ｌ、ＴＢ＜３．６μｍｏｌ／Ｌ），各时相点胆管上皮细胞增殖率（７％，２７．８％，２３．１％，１７．８％）显著高于冷保存１ｈ组（２％，６％，２．６％，２．３％）和对照组（１．３％）。冷保存１２ｈ组术后７、１４ｄ可见胆管周围较多肌纤维母细胞聚集；雷帕霉素组术后２周生存率与冷保存１２ｈ组接近（Ｐ＝０．８９），胆管上皮细胞增殖率（５．９％，１５．８％，１３．６％，１１．４％）明显降低，胆管周围肌纤维母细胞分布较少。结论　冷保存再灌注直接损伤肝脏，诱导胆管上皮细胞增殖及肌纤维母细胞聚集，雷帕霉素明显抑制胆管上皮细胞增殖及肌纤维母细胞活化并对移植肝具有保护作用。