肝移植术后缺血型胆管狭窄再次肝移植治疗分析

Liver retransplantation for ischemic type biliary lesions after orthotopic liver transplantation

摘要: 目的　探讨肝移植术后缺血型胆管狭窄患者行再次肝移植的疗效。方法　回顾性分析天津市第一中心医院４８例缺血型胆管狭窄患者再次原位肝移植的资料，分析其预后及影响因素。结果　４０例患者再次肝移植前有介入治疗史。术中出血量为８５０～１２０００ｍｌ，中位值为３０００ｍｌ；术中用血量为６００～１３３００ｍｌ，中位值为３２００ｍｌ；手术平均时间为（１２．００±４．３５）ｈ。４８例患者随访时间为１４～４１个月，中位随访时间为２５个月；３个月、１年及２年累计生存率分别为７５％、７３％和６８％，中位存活时间为４０个月；９例死于感染及多器官功能衰竭；无并发症、单一并发症、多种并发症的生存曲线差异有统计学意义（Ｐ＝０００５）。结论　再次肝移植是挽救缺血性胆管狭窄患者无法行介入治疗或介入治疗失败的有效手段。