摘要:
目的 研究含不同脂肪乳剂(fatemulsion,FE)的肠外营养(parenteralnutrition,PN)对肝移植大鼠脂代谢及氮平衡影响。方法 建立肝移植大鼠模型,随机分为葡萄糖组(GLU组,不使用FE)、结构脂肪乳剂组(STG组)、长链脂肪乳剂组(LCT组)、中长链脂肪乳剂组(MCT/LCT组)4组,于术后6h开始给予单糖或单糖与不同类型FE联合供能的PN,同时设立假手术对照组(SO组)。于PN后1、4、7d收集标本,检测氮平衡、血脂、肝组织脂类的变化。结果 与3种脂肪乳剂组相比,GLU组7d内TG和LDLC逐渐升高,HDLC持续降低,7d时呈负氮平衡,7d动物死亡率为50%。7d内3种脂肪乳剂组血清TG、TC、LDLC恢复正常水平,与SO组比较差异无统计学意义;HDLC水平持续升高,7d内均达到正氮平衡;3种脂肪乳剂组均无PN所致死亡。4d时STG组先于LCT、MCT/LCT两组转为正氮平衡,7d内STG组氮平衡显著高于LCT、MCT/LCT两组,MCT/LCT组氮平衡高于LCT组。结论 单糖PN显著影响受体脂代谢,导致大鼠死亡率增高;单糖不宜作为PN的惟一能源;而含FE的PN不会导致肝脏的脂肪沉积,对受体脂代谢没有明显影响。相反,能改善肝移植受体的氮平衡,有利于动物的长期存活,可用于肝移植后的营养支持。STG的作用优于MCT/LCT和LCT。