摘要: 　目的　探讨原发性肝癌组织中的Ｐ糖蛋白（Ｐｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，Ｐｇｐ）、谷胱甘肽Ｓ转移酶π（ｇｌｕｔａｈｉｏｎｅＳｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅπ，ＧＳＴπ）、ＤＮＡ拓扑异构酶Ⅱ（ＤＮＡｔｏｐｏｉｓｍｅｒａｓｅ，ＴｏｐｏⅡ）耐药基因的表达及其临床意义。方法　采用免疫组化方法检测３５例肝癌组织、２０例癌旁和１０例肝硬化组织中Ｐｇｐ、ＧＳＴπ、ＴｏｐｏⅡ的表达，并对其组织病理指标及３年生存率进行综合分析。结果　①３５例肝癌中的Ｐｇｐ、ＧＳＴπ、ＴｏｐｏⅡ的阳性表达率分别为８５．７％、７１．４％、３１．４％。②肝癌组织中Ｐｇｐ、ＧＳＴπ表达显著高于癌旁组织及肝硬化组织。③Ｐｇｐ＋ＧＳＴπ＋ＴｏｐｏⅡ阳性表达率为１７．１％，Ｐｇｐ＋ＧＳＴπ、Ｐｇｐ＋ＴｏｐｏⅡ和ＧＳＴπ＋ＴｏｐｏⅡ阳性率分别为６０％、１４．３％、２．８％，其中Ｐｇｐ＋ＧＳＴπ和ＧＳＴπ＋ＴｏｐｏⅡ的阳性表达具有相关性（Ｐ＜０．０１）。④ＴｏｐｏⅡ表达阳性者的３年生存率低于阴性者。结论　①原发性肝癌多药耐药与其Ｐｇｐ、ＧＳＴπ、ＴｏｐｏⅡ表达有关。②对肝癌患者化疗前进行耐药基因检测，对患者化疗用药具有指导意义，有助于联合用药的合理选择，提高疗效及延长患者生存期。