摘要: 　目的　介绍完全腹腔镜肝切除术中顺行胆道镜检查治疗肝胆管结石的技术要点，初步探讨其临床应用价值。方法　２００２年６月至２００５年１２月，１１例左肝内胆管结石患者在我科行腹腔镜肝切除术，术中经左肝管残端置入胆道镜探查胆总管及右肝管，根据结果行取石、胆道冲洗治疗，术后封闭左肝管残端。结果　１１例均成功行完全腹腔镜肝切除术，其中左外叶切除术６例（联合胆囊切除３例），左半肝切除术５例（联合胆囊切除１例）。术中应用胆道镜行单纯胆道冲洗５例，胆总管取石３例，右肝管取石２例，１例因探查发现右肝管开口狭窄而中转行胆管成形术。手术时间（２０１．４±５７．５）ｍｉｎ，出血量（１３６．４±６８．６）ｍｌ，其中胆道镜探查时间（４２．３±１２．１）ｍｉｎ。术后住院时间（４．６±１．６）ｄ。术后随访（２２．５±１１．６）个月，优９例，良２例。结论　腹腔镜下顺行胆道镜可以不放置Ｔ管，从而缩短恢复时间，减轻患者痛苦，是一项安全、可行的技术。