中央型肝癌的手术切除

Resection for centrally located hepatocellular carcinoma

摘要: 目的　探讨中央型肝癌手术切除的方法和疗效。方法　回顾分析１９８８－２００５年在我所行手术切除的２５７例中央型肝癌的临床资料及随访结果。按手术切除的方式将患者分为半肝切除（包括扩大半肝，ｎ＝１９）和肝中叶切除（包括部分及扩大肝中叶，ｎ＝２３８）两组，比较手术情况及预后的差异。结果　２５７例中央型肝癌患者术后１、３、５年生存率及无瘤生存率分别为７３．４％、５５．６％、４１．２％和８３．８％、７３．８％、６３．４％。Ｃｏｘ多因素分析提示，肿瘤大小、包膜及微血管侵犯是影响患者预后的相关因素。两种手术方式对手术时间、术后并发症、围手术期死亡、生存率及无瘤生存率的影响差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　手术切除是治疗中央型肝癌的有效手段，而对于合并有肝硬化的中央型肝癌，肝中叶切除术（包括部分及扩大肝中叶）则是首选的治疗方法。