恶性胰腺囊性肿瘤的临床相关因素分析

Clinical correlative factors of malignant cystic pancreatic tumors

摘要: 目的探讨恶性胰腺囊性肿瘤的临床相关因素。方法回顾性分析2000年5月至2011年5月天津医科大学总医院收治的45例经手术治疗的胰腺囊性肿瘤患者的临床资料，根据病理检查结果分为良性肿瘤+癌前病变组(35例)和恶性肿瘤组(10例)，分析胰腺囊性肿瘤的临床症状和影像学特征，以及与恶性胰腺囊性肿瘤的相关性。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果本组中51%(23/45)的患者有临床症状，包括腹痛、黄疸、消瘦、恶心呕吐等，49%(22/45)的患者无临床症状，为其他原因就诊时发现。良性胰腺囊肿在影像学检查中的特征为胰腺钙化和分隔；恶性胰腺囊性肿瘤的特征为肿瘤结节、淋巴结肿大、胆管扩张、胰管扩张等。单因素分析结果显示：患者年龄、有无临床症状、黄疸、消瘦、胰管扩张与恶性肿瘤密切相关(χ2=4.220，4.294，4.645，7.705，4.645，P<0.05)；多因素分析结果显示：年龄≥60岁、胰管扩张和有临床症状与恶性肿瘤具有显著的相关性，其相关性依次逐渐增高(OR=1.573，2.674，2.723，P<0.05)。结论年龄≥60岁、胰管扩张和有临床症状是恶性胰腺囊性肿瘤的危险因素。