摘要:
目的 探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（taTME）治疗低位直肠癌的近期疗效。
方法 采用前瞻性研究方法。选取2017年8月至2018年9月国内8家医疗中心收治的80例吉林大学第一医院27例、陆军特色医学中心（大坪医院）16例、首都医科大学附属北京友谊医院15例、北京大学肿瘤医院10例、中国医学科学院北京协和医院7例、北京大学人民医院2例、辽宁省肿瘤医院2例、上海交通大学医学院附属瑞金医院1例低位直肠癌行腹腔镜辅助taTME病人的临床病理资料。观察指标：（1）入组病人临床资料。（2）手术情况。（3）术后组织病理学检查情况。（4）术后并发症及住院情况。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数和（或）百分比表示。
结果 （1）入组病人临床资料：筛选出符合研究条件的病人80例；男59例,女21例；中位年龄为61岁,年龄范围为53~79岁。（2）手术情况：80例病人均顺利完成手术,手术方式为直肠低位前切除术73例、Hartmann手术4例、经括约肌间腹会阴联合切除术1例、其他手术方式1例,缺失手术方式资料1例。80例病人中,19例由经肛经腹两组医师同时行手术。80例病人手术时间为255 min（211~305 min）；术中出血量≤500 mL 77例、>500 mL 3例；吻合方式为器械吻合44例、手工吻合24例,缺失吻合方式资料12例；标本取出途径为经肛门取出66例、经Pfannenstiel切口取出2例、经其他途径取出10例,缺失标本取出途径资料2例；术中行预防性造口术57例、放置肛管32例、游离脾曲30例、中转开腹2例。（3）术后组织病理学检查情况：80例病人中,标本系膜完整、近似完整、不完整分别为68、5、1例,缺失标本系膜完整性资料6例；发生直肠穿孔、环周切缘阳性、远端切缘阳性病人各1例。80例病人淋巴结清扫数目、肿瘤长径分别为12枚（9~16枚）、3.0 cm（1.9~4.0 cm）。80例病人中,4例获得肿瘤病理学完全缓解。80例病人肿瘤pT分期（T0期、Tis期、T1期、T2期、T3期、T4期）,pN分期（N0期、N1期、N2期）,pM分期（M0期、M1期）分别为4、2、11、24、35、4例,55、21、4例,75、5例。（4）术后并发症及住院情况：80例病人中,8例发生吻合口漏,2例A级漏经对症药物治疗后好转,4例B级漏经抗菌药物或置管引流治疗后好转,2例C级漏经手术治疗后好转；7例发生肠梗阻。80例病人住院时间为14 d（11~21 d）,住院期间无病人死亡。
结论 腹腔镜辅助taTME治疗低位直肠癌安全、可行,具有较好的近期疗效。
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